2012年中医助理医师考试辅导:黄水疮的辨证论治

2012-07-03 10:01:52 字体放大:  

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本病治疗以清暑利湿为主要治法。实证以祛邪为主;虚证以健脾为主。

(1)内治

①暑湿热蕴证

证候:皮疹多而脓疱密集,色黄,四周有红晕,破后糜烂面鲜红,附近伴臖核肿大;或有发热,多有口干、便干、小便黄等;舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。

治法:清暑利湿解毒。

方药:清暑汤加马齿苋、藿香。若壮热者,加黄连、黄芩、山栀子;面目浮肿者,加桑白皮、猪苓、金钱草。

②脾虚湿滞证

证候:皮疹少而脓疱稀疏,色淡黄或淡白,四周红晕不显,破后糜烂面淡红;多有食少、面白无华、大便溏薄;舌淡,苔薄微腻,脉濡细。

治法:健脾渗湿。

方药:参苓白术散加冬瓜仁、广藿香。

(2)外治

局部治疗原则:解毒、收敛、燥湿。

①脓液多者,选用马齿苋、蒲公英、野菊花、千里光等适量煎水湿敷或外洗。

②脓液少者,用三黄洗剂加入5%九一丹混合摇匀外搽,每天3~4次。或青黛散或煅蚕豆荚灰外扑,或用麻油调搽,每天2~3次;颠倒散洗剂外搽,每天4~5次。

③局部糜烂者,用青黛散油外涂。

④痂皮多者,选用5%硫黄软膏或红油膏掺九一丹外敷。

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