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胎怯脾肾两虚证:2013年中西医助理医师考试要点

2013-04-19 15:06:51 字体放大:  

【摘要】胎怯肾脾两虚的证候特点出发,垂体、甲状腺、肾上腺等激素水平异常与肾脾两虚证的关系。详情如下:

证候:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。

辨证:本证多见于小于胎龄儿、双胎儿或高龄产妇所育胎儿,以脾肾两虚而脾胃虚弱证候显著为特征。脾主肌肉四肢,开窍于口,故本证的肌肉瘠薄、脾胃运化升降功能失调之象明显。

本证以啼哭无力,多卧少动,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力为特征。

治法:健脾益肾,温运脾阳。

主方:保元汤加减。(《博爱心鉴》)

常用药:黄芪、人参、白术、茯苓、陈皮、甘草、肉桂、干姜。

呕吐加半夏,干姜易生姜和胃降逆;泄泻加苍术、山药运脾燥湿;腹胀加木香、枳壳理气助运;喉中痰多,加半夏、川贝母化痰;气息微弱,加脐带、蛤蚧补肾纳气。兼肺虚,气弱声低,皮肤薄嫩,重用黄芪、白术,加黄精,少佐防风补肺固表;兼心虚,神萎唇淡,虚里动疾,加当归、麦冬、龙骨养心安神;兼肝虚,筋弛肢软,易作瘛疭,加熟地黄、枸杞子、牡蛎滋肝熄风。

总结:胎怯脾肾两虚证到此就讲解完了,下一讲将会为大家讲解四物汤功用和主治的内容,敬请关注。

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