中毒性菌痢的治疗:中西医助理医师2013年考试知识点

2013-04-19 12:18:07 字体放大:  

【摘要】中毒型菌痢又可分为休克型、脑型和混合型。临床上起病急骤,表现为高热、意识障碍、抽搐。详情如下:

1.抗感染

选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。

2.控制高热与惊厥

(1)退热可用物理降温,加1%温盐水1000ml流动灌肠,或酌加退热剂。

(2)躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小时可重复一次,共2~3次。必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推。

3.循环衰竭的治疗

基本同感染性休克的治疗。主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。

4.防治脑水肿与呼吸衰竭

(1)东莨菪碱或山莨菪碱的应用,既改善微循环,又有镇静作用。

(2)脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用。

(3)地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中静滴,必要时4~6小时重复一次。

(4)吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管内插管与气管切开,用人工呼吸器。

5.中药:生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升高血压,改善微循环,抗休克。

总结:中毒性菌痢的治疗到此就讲解完了,下一讲将会为大家讲解空肠弯曲菌肠炎的流行病学的内容,敬请关注。

相关推荐: 2013年中医助理医师考试辅导(精华)

更多精彩内容请点击:执业医师 > 中医医师 > 中医助理医师 > 辅导精华

<--执业医师-->