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2014中西医执业医师辅导:甲亢性心脏病的辅助检查

2013-11-22 11:05:40 字体放大:  

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甲亢性心脏病的辅助检查

1.甲状腺吸131Ⅰ率检查131Ⅰ检查吸碘高峰前移、升高。

2.甲状腺激素的测定甲功异常:血清T3,T4,FT3,FT4等升高。

1.X线检查心脏扩大,心脏搏动有力。肺动脉弓突出,心脏呈兴奋性高动力型球形甲亢心。如有长期心房纤颤或心力衰竭者,可见心影增大。有严重心力衰竭时,心影向两侧扩大。

2.心电图检查

(1)左室肥大:左室肥大的心电图应看作是左室衰弱的征象,因此,当甲亢病人具有ECG变化时,可能发生心衰。

(2)ST-T改变:ST-T病理性下降和T波改变(降低、双向、倒置)主要见于重症甲亢。甲亢经有效治疗后,绝大多数ST-T改变可减轻或消失。

(3)甲亢P波:甲亢病人心电图有P波变化的为26.2%.可在Ⅱ、Ⅲ导联出现“不典型的肺型P波”或低振幅的双峰变型P波,称为甲亢P波。甲亢初期可出现高大P波,疾病进展期波幅降低。

(4)P-Q间期改变:甲亢时P-Q间期延长者为1.7%~4.6%,亦有报道为5.5%.一般认为,这种传导延迟是一种功能性变化。

(5)高T波:高振幅T波常见于轻型甲亢,而且在疾病的进展期振幅降低。重型甲亢高T波仅为14%.

(6)Q-T间期:Q-T间期延长较缩短多见。

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