支气管哮喘:中西医结合助理医师2013年考试

2013-04-15 10:19:38 字体放大:  

【摘要】支气管哮喘(简称:哮喘)是一种常见病、多发病,哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范,哮喘可能致命。

1、发病机制:

(1)体液和细胞免疫共同介导。

(2)气道慢性炎症――哮喘的本质。

(3)气道高反应性――共同病理生理特征。

(4)胆碱能神经功能亢进。

2、中医病机

宿根――宿痰伏肺。

病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关。

3、表现

特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

持续状态:哮喘持续24小时。

发作时X线:可见两肺透光度增加。

4、西医治疗

(1)β2受体激动剂――首选。

沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗。

(2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。

(3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体。

(4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成。

5、中医治疗

寒哮――射干麻黄汤。

热哮――定喘汤。

肺虚――玉屏风散。

脾虚――六君子汤。

肾虚-肾气丸或七味都气丸。

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