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2005年医师实践技能考试大纲:临床执业助理医师

2012-09-07 16:36:00 来源:互联网 字体放大:  

精品学习网考试频道小编应广大考生的需要,特为参加考试的考生策划了“2005年医师实践技能考试大纲:临床执业助理医师”专题等有关资料,供考生参考!

第一部分

实践技能

病史采集与病例分析

(一)病史采集

包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。

1.发热;

2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛;

3.水肿;

4.呼吸困难;

5.咳嗽与咳痰;

6.咯血;

7.恶心与呕吐;

8.呕血;

9.便血;

10.腹泻;

11.黄疸;

12.消瘦;

13.心悸;

14.惊厥;

15.意识障碍:昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄;

16.少尿、多尿、血尿;

17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)

(二)病例分析

包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)22项。

1.肺炎;

2.结核病;

3.高血压病;

4.冠心病;

5.消化性溃疡;

6.消化道肿瘤;

7.病毒性肝炎;

8.急、慢性肾小球肾炎;

9.泌尿系统感染;

10.贫血;

11.甲状腺功能亢进;

12.糖尿病;

13.一氧化碳中毒;

14.细菌性痢疾;

15.脑血管意外;

16.农药中毒;

17.胆囊结石、胆囊炎;

18.急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎);

19.腹部闭合性损伤(肝、胆、脾、肠、肾破裂);

20.异位妊娠;

21.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);

22.四肢长管状骨骨折和大关节脱位。

体格检查与基本操作技能

(一)体格检查

测试项目20项。

一般检查

1.血压;

2.眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射;

3.浅表淋巴结;

4.颈部(甲状腺、气管)。

胸部

5.胸部视诊:

(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;

(2)胸壁、胸廓与乳房;

(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

6.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;

7.胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;

8.胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、哕音、胸膜摩擦音;

9.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;

10.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;

11.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;

12.心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音);

13.外周血管检查:

(1)脉搏:脉率、脉律;

(2)血管杂音及射枪音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音;

(3)毛细血管搏动征与水冲脉。

腹部

14.腹部视诊:

(1)腹部的体表标志及分区;

(2)腹部外形;

(3)呼吸运动;

(4)腹壁静脉;

(5)胃肠型和蠕动波。

15.腹部触诊:

(1)腹部紧张度;

(2)压痛及反跳痛;

(3)肝脾触诊及测量方法;

(4)腹部包块;

(5)液波震颤;

(6)振水音。

16.腹部叩诊:

(1)腹部叩诊音;

(2)肝浊音界;

(3)移动性浊音;

(4)脊肋角叩击痛;

(5)膀胱叩诊。

17.腹部听诊:

(1)肠鸣音;

(2)血管杂音。

神经

18.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);

19.脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;

20.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)。

(二)基本操作技能

测试项目12项。

1.伤口换药;

2.戴无菌手套;

3.穿脱隔离衣;

4.穿脱手术衣;

5.吸氧术;

6.导尿术;

7.腹腔穿刺术;

8.开放性伤口的止血包扎;

9.脊柱损伤的搬运;

10.人工呼吸;

11.胸外心脏按压;

12.简易呼吸器的使用。

辅助检查结果判读

(一)心电图

测试项目5项。

1.正常心电图;

2.房性期前收缩;

3.室性期前收缩;

4.窦性心动过缓;

5.心房纤颤。

(二)X线片

测试项目10项。

1.正常胸部正位片;

2.肺炎;

3.气胸;

4.胸腔积液;

5.典型浸润型肺结核;

6.心脏扩大:普大型或梨形、靴形;

7.正常腹部平片;

8.肠梗阻;

9.消化道穿孔;

10.肢体骨折正、侧位片。

(三)实验室检查结果判读

测试项目13项。

1.血、尿、粪常规;

2.痰液检验;

3.血清钾;

4.血清钠;

5.血清氯;

6.血清钙;

7.血清无机磷;

8.血清铁与总铁结合力;

9.血糖;

10.血、尿淀粉酶;

11.肝功能;

12.肾功能;

13.脑脊液常规及生化检查。

医师资格实践技能考试实施方案

一、考试机构或组织

(一)考试机构或组织的基本要求

承担医师资格实践技能考试的机构或组织,除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外,还应符合:

1.实践技能考试机构或组织,应根据考试内容设置若干考站,具备实践技能考试条件,便于管理;

2.考试机构或组织应设候考室,并必须明示考生须知和考站分布图等;

3.考试机构或组织须设考试引导员,负责引导考生进入每个考站,保证考试秩序和纪律。

(二)考试机构或组织器材配置

1.临床类:

(1)一般器械:听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压占板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等;

(2)医学教学模拟人,需符合体检、穿刺、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要;

(3)简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机(幻灯机)、X线读片灯箱、分规;

(4)心电图片、X线片、实验室检查结果报告单。

2.口腔类:

(1)一般器械:一次性口腔器械盒(含口镜、探针、镊子、器械盘)、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施(含流动水、肥皂、擦手纸巾/消毒毛巾)、消毒敷料(包括大棉球、纱卷)、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备;

(2)口腔设备及专用器械和物品:

1)口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型;

2)钻针(含裂钻、球钻)、15#扩大器/根管锉、金属口镜/银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器(含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形)、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗;

3)正常离体磨牙;

4)牙髓活力测试结果报告单、X线片(牙片及正常全口曲面断层片)及读片灯箱、实验室检验结果报告单。

(3)医学教学模拟人,需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。

3.公共卫生类:

(1)一般器械:听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣;

(2)医学教学模拟人,需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要;

(3)多媒体计算机(幻灯机);

(4)心电图、X线片、实验室检查结果报告单;

(5)配备器材:

1)余氯比色计;

2)微小气候测定仪;

3)噪声测定仪;

4)紫外线强度测定仪;

5)一氧化碳测定仪;

6)二氧化碳测定仪;

7)显微镜;

8)照度计;

9)喷雾消毒器;

10)X射线测定仪;

11)以上仪器使用时所需条件和配套器材:如光源、噪声源、电源、接线板等;

12)消毒剂配制有关试剂和器材;

13)三角板、圆规、铅笔、橡皮、半对数纸、坐标纸、草稿纸。

二、考试实施

(一)考试实施的基本要求

1.实践技能考试采用多站测试的方式,考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模,合理安排考生的考试时间;

2.考点在准考证上注明考生应携带的物品(如身份证明、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等),并提前10天通告考生;

3.考生持“准考证”应考,考试机构或组织要严格把关,考前认真核对考生准考证和身份证明,并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核;

4.每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试;

5.医师资格实践技能考试总分值为100分,合格分数线为60分;

6.医师资格实践技能考试过程中,不得对人体进行创伤性操作;

7.在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时,要男女考生分开,并至少为女考生安排1名女考官。

(二)考官担任医师资格实践技能考试的考官,应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位(医院)。

(三)临床类考试实施

1.考试内容与方法:每个考生必须依据《考试大纲》的要求通过以下三个考站的测试,测试时间共60分钟。每站设考官2~3名。

(1)第一考站:病史采集与病例分析。考试方法主要采取计算机显示试题,口述回答。

(2)第二考站:基本技能操作与体格检查1.考试方法采用医学教学模拟人、标准体检者及考生相互进行操作。考官在考生进行操作时或操作后,提出相关问题。

(3)第三考站:体格检查2(心脏听诊和肺/腹部听诊)与辅助检查结果判读(包括心电图、X线片和实验室检查结果判读),考试方法采用多媒体,考生据此提出诊断、诊断依据,并回答主考官提出的相关问题。

2.考试项目数量及分值。


考站   考试项目   分值   考试时间(分钟)   考试设备   考试 
方法  
第一考站   病史采集   15 分   35 分   10   21   试题卡   笔试  
病例分析   20 分   11  
第二考站   基本操作技能   20 分   38 分   11   21   医学教学 
模拟人  
操作 
口试  
体格检查 1   18 分   10   体检模特或考生 ( 男女考生分开进行 )  
第三考站   体格检查 2   心脏听诊   5 分   27 分   4   8   多媒体   多媒体 
考试  
肺部听诊   5 分   4  
X 线片   小项目   2   8  
大项目   4 分   2  
心电图   小项目   3 分   2  
  大项目   4 分   2  
医德医风   3 分   2   2  
合 计   100 分   60    —— ——

 

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