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2007年医师实践技能考试大纲:临床执业医师

2012-09-07 11:50:10 来源:互联网 字体放大:  

精品学习网考试频道小编应广大考生的需要,特为参加考试的考生策划了“2007年医师实践技能考试大纲:临床执业医师”专题等有关资料,供考生参考!

(一)病史采集

包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。

1.发热;

2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛;

3.水肿;

4.呼吸困难;

5.咳嗽与咳痰;

6.咯血;

7.恶心与呕吐;

8.呕血;

9.便血;

10.腹泻;

11.黄疸;

12.消瘦;

13.心悸;

14.惊厥;

15.意识障碍:昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄;

16.少尿、多尿、血尿;

17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)

(二)病历分析

包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)29项。

1. 肺炎;

2. 肺癌;

3. 结核病;

4. 高血压病;

5. 冠心病;

6. 消化性溃疡;

7. 消化道肿瘤;

8. 病毒性肝炎;

9. 急、慢性肾小球肾炎;

10. 泌尿系统感染;

11. 贫血;

12. 白血病;

13. 甲状腺功能亢进;

14. 糖尿病;

15. 一氧化碳中毒;

16. 细菌性痢疾;

17. 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎);

18. 脑血管意外;

19. 农药中毒;

20. 胆囊结石、胆囊炎;

21. 急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎)

22. 腹部闭合性损伤(胆、肝、脾、肠、肾破裂);

23. 异位妊娠;

24. 尿路结石;

25. 胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);

26. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位;

27. 闭合性颅脑损伤;

28. 小儿腹泻;

29. 性传播疾病。

体格检查与基本操作技能

(一) 体格检查 测试项目20项。

一般检查

1. 血压;

2. 眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直接、间接)、辐辏反射;

3. 浅表淋巴结;

4. 颈部(甲状腺、气管)。

胸部

5. 胸部视诊:

(1) 胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;

(2) 胸壁、胸廓与乳房;

(3) 呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

6. 胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;

7. 胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;

8. 胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;

9. 心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;

10. 心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;

11. 心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;

12. 心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音);

13. 外周血管检查:

(1) 脉搏:脉率、脉律;

(2) 血管杂音及射枪音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音;

(3) 毛细血管搏动征与水冲脉。

腹部

14. 腹部视诊

(1)腹部体表标志及分区;

(2)腹部外形;

(3)呼吸运动;

(4)腹壁静脉;

(5)胃肠型和蠕动波。

15. 腹部触诊

(1)腹部紧张度;

(2)压痛及反跳痛;

(3) 肝脾触诊及测量方法;

(4)腹部包块;

(5)液波震颤;

(6)振水音。

16. 腹部叩诊:

(1)腹部叩诊音;

(2)肝浊音界;

(3)移动性浊音;

(4)脊肋角叩击痛;

(5)膀胱叩诊。

17.腹部听诊:

(1)肠鸣音;

(2)血管杂音。

神经

18. 深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);

19. 脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;

20. 锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)。

(二) 基本操作技能 测试项目20项。

1. 手术区消毒;

2. 伤口换药;

3. 戴无菌手套;

4. 穿脱隔离衣;

5. 穿脱手术衣;

6. 吸氧术;

7. 吸痰术;

8. 插胃管;

9. 导尿术;

10. 胸腔穿刺术;

11. 腹腔穿刺术;

12. 腰椎穿刺术;

13. 骨髓穿刺术;

14. 开放性伤口的止血包扎;

15. 脊柱损伤的搬运;

16. 人工呼吸;

17. 胸外心脏按压;

18. 心内注射;

19. 电除颤;

20. 简易呼吸器的使用;

21.外科缝合与打结 (2007年新增)。

辅助检查结果判读

(一) 心电图 测试项目11项。

1. 正常心电图;

2. 房性期前收缩;

3. 室性期前收缩;

4. 窦性心动过速;

5. 窦性心动过缓;

6. 阵发性室上性心动过速;

7. 心房纤颤;

8. III度房室传导阻滞;

9. 左、右心室肥厚;

10. 典型心肌缺血;

11. 急性心肌梗死。

(二) X线 测试项目12项。

1. 正常胸部正位片;

2. 肺炎;

3. 肺占位病变;

4. 气胸;

5. 胸腔积液;

6. 典型浸润型肺结核;

7. 心脏扩大:普大型或梨形、靴形;

8. 正常腹部平片;

9. 肠梗阻;

10. 消化道穿孔;

11. 上(下)消化道造影;

12. 肢体骨折正、侧位片。

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