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反映血液酸碱平衡状况的常用指标
一 酸硷度(pH)
概念：溶液中H+浓度的负对数。
正常值：动脉血7.35～7.45
意义：区分酸硷中毒。
pH =-log [H+]
血pH =pKa + log [HCO3-/ H2CO3]
= pKa + log [HCO3-]
[0.03xPCO2]
[HCO3-/ H2CO3]=20/1时 pH=7.4
二 动脉血二氧化碳分压 (partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)
概念：物理溶解在血浆中的二氧化碳分子所产生的张力。
正常值：4.39～6.25kPa (33～46mmHg,平均40mmHg)
意义：反应呼吸因素的指标。
三 标准碳酸氢盐(standard biocarbonate , SB)及 实际碳酸氢盐(actual biocarbonate , AB)
1 SB
概念：全血在标准条件下(37-380C，血氧饱和度100%，用PaCO2 40mmHg气体平衡)测得血浆中HCO3-浓度。
正常值：22～27mmol/L(24mmol/L)
意义：反映代谢因素的指标。
2 AB
概念：隔绝空气的全血标本，在实际血氧饱和度和PaCO2 条件下测得血浆中HCO3-浓度。
正常值：AB=SB
意义：
(1)判断呼吸及代谢双因素的指标。
(2)AB与SB差值反映呼吸因素的变化。
四 缓冲硷(buffer base ,BB)
概念：血液中一切具有缓冲作用的负离子总和。
正常值：45～55mmol/L
意义：反映代谢因素的指标。
五 硷剩余(base excess ,BE)
概念：
在标准条件下(37-380C，血氧饱和度100%，用PaCO240mmHg气体平衡及血红蛋白150g/L)，用酸或硷将1L全血或血浆滴定到pH为7.4时所用的酸或硷量。用酸滴定称硷剩余(BE)，用硷滴定称硷缺失(-BE)。
正常值：0± 3 mmol/L
意义：反映代谢因素的指标。
六 阴离子间隙(anion gap , AG)
概念：血浆中未测定阴离子(UA)与未测定阳离子(UC)的 差值。
AG=UA-UC
AG = Na+-( HCO3- +CL-)
= 140 - (24 +104)
= 12 mmol/L
正常值：10～14 mmol/L
意义：反映代谢因素，区别不同类型代谢性酸中毒。
常用指标小结
1 区分酸硷中毒：pH
2 反映代谢因素指标：SB，BB，BE，
AG，AB
3 反映呼吸因素指标：PaCO2
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