【编者按】精品学习网临床执业医师考试频道为考生们提供了“2014年临床执业医师病理学辅导：缺氧时机体机能代谢改变”，文章内容知识点比较集中，主要目的是为了帮助考生强化所学知识点，下面请看正文：
缺氧时机体机能代谢改变
一 呼吸系统
(一)代偿反应
呼吸加深加快
机制：
PaO2↓(<60mmHg)刺激颈A体、主A体化学感受器，使呼吸深快。
代偿特点：
1.肺通气改变程度与缺氧时间有关;
2.肺通气改变是低张性缺氧的主要代偿反应。
(二)呼吸功能障碍
二 循环系统
(一)代偿反应
1.心输出量增加(心率 、收缩力 、回心血 )
2.血液重分布
(交感神经兴奋，局部代谢物 )
3.肺血管收缩
(交感兴奋、介质释放、钠钙内流)
4.毛细血管增生
(二)循环功能障碍
1.肺动脉高压
2.心肌舒张收缩功能障碍
3.心律失常
4.静脉回流减少
(三)血液系统
1.红细胞增加(促红素 )
2.氧离曲线右移
机制：2,3-DPG增加
2，3-DPG增加的 机制：
(1)缺氧使还原HB增多，后者使RBC中游离2，3-DPG减少;
(2)缺氧过度通气，提高pH。
2，3-DPG的作用：
利于向组织释放氧
四 中枢神经系统变化：
出现CNS机能障碍
五 组织细胞变化
(一)代偿性反应
1.利用氧的能力升高
2.无氧酵解增加
3.肌红蛋白增加
4.低代谢状态
(二)细胞损伤
1.细胞膜的变化
2. 线粒体变化
3.溶酶体的变化
缺氧时机体的功能代谢变化小结
代偿 失代偿
呼吸系统 肺通气↑ 外呼吸功能障碍
循环系统 CO↑，血液重分布 肺A高压，心肌舒 ↓
肺血管收缩， 心律失常，V回流↓
毛细血管增生
血液系统 RBC↑，氧离曲线右移
组织细胞 组织利用O2能力↑， 细胞膜，线粒体，
酵解↑，肌红蛋白↑ 溶酶体破坏
中枢神经系统 CNS功能障碍
第三节 影响机体对缺氧耐受性
的因素(自学)
第四节 氧疗与氧中毒(自学)
本章目的要求：
1.掌握缺氧，低张性缺氧，血液性缺氧，循环性缺氧，组织性缺氧的概念及英文词汇。
2.掌握四种缺氧的原因和机制，血氧变化特点与组织缺氧的机制。
3.掌握缺氧时机体的变化。
4.了解影响机体对缺氧耐受性的因素。
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