2013年临床助理医师医学综合笔试强化训练题及答案

2013-08-22 19:02:02 字体放大:  

53、9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊,查体:枕秃,轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是( )

A 患有某些疾病

B 未加辅食

C 未补钙

D 生长过速

E 未补充鱼肝油

54、与巴比妥类比较,地西泮治疗失眠的优点是( )

A 缩短快动眼睡眠时相

B 停药后无反跳性多梦现象

C 使睡眠持续时间延长

D 缩短慢动眼睡眠时相

E 易诱导入睡

55、下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关( )

A 血小板减少

B 溶血性贫血

C 习惯性流产

D 抗磷脂抗体阳性

E 动静脉血栓形成

56、男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。近2~3年出现活动后气短.有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛。与呼吸有关.继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。以下检查中最有价值的是( )

A 胸部X线检查

B 血气分析

C 超声波检查

D 外周血象检查

E 心电图检查

57、不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是( )

A 血或骨髓原始细胞≥20%

B 不明原因的血小板进行性减少或增高

C 除Ph染色体外又出现其他染色体异常

D 可持续几个月到几年

E 外周血嗜碱性粒细胞>20%

58、男,20岁,神志不清2小时入院,既往患l型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是( )

A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B 感染性休克

C 糖尿病酮症酸中毒

D 低血糖昏迷

E 糖尿病乳酸性酸中毒

59、不可以进行骨髓移植治疗的血液病是( )

A 多发性骨髓瘤

B 自身免疫性贫血

C 再生障碍性贫血

D 骨髓异常增生综合征

E 霍奇金病

60、患者女性,62岁,高血压病4年。4小时前突然感到头痛,呕吐,家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体:血压230/130mmHg,意识尚清,无肢体运动障碍。其最佳的替代药物是( )

A 吲哒帕胺

B 卡托普利

C 硝苯地平

D 美托洛尔

E 氯沙坦

61、红细胞减少,网织红细胞增高,未结合胆红素增高为主

A 新生儿败血症

B 新生儿溶血病

C 新生儿肺炎

D 生理性黄疽

E 新生儿肝炎

62、孕妇24岁,G3P1,36周,双胎妊娠,既往一次剖宫产史,突然阴道流出血性羊水,伴下腹闷痛1小时,查血压150/100mmHg,宫高较前3天增高3cm,胎心听不清。如未及时处理,该病的严重并发症哪一项是错的( )

A 弥漫性血管内凝血

B 急性肾功能衰竭

C 胎儿宫内死亡

D 产后出血

E 脑出血

63、青霉素G最严重的不良反应是

A 肾损害

B 胃肠道反应

C 造血系统损害

D 过敏性休克

E 二重感染

64、复方碘溶液( )

A 抑制甲状腺激素生物合成,并阻抑外周组织T4转换成T3

B 阻抑T4转换成T3

C 首先抑制甲状腺激素释放,也抑制其合成

D 抑制甲状腺激素生物合成

E 破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少

65、肾病综合征的低蛋白血症的临界值是( )

A 血浆白蛋白<30g/L

B 血浆白蛋白<40g/L

C 血浆白蛋白<10g/L

D 浆白蛋白<20g/L

E 蛋白<15g/L

66、淋病为

A 黄色、脓性样白带

B 血性白带

C 稀薄、氨臭味白带

D 灰黄色、泡沫样白带

E 乳块状、豆渣样白带

67、萄萄糖从细胞外液进入肌细胞内属于( )

A 主动转运

B 单纯扩散

C 人胞作用

D 经载体易化扩散

E 经通道易化扩散

68、58岁女性,雪地滑跌倒时右手掌撑地,当即感左腕剧烈疼痛、活动受限,拇、示、中指掌侧麻木,查体侧面观像"餐St",最可能的诊断是( )

A Smith's骨折

B 腕关节脱位

C 屈曲型桡骨下端骨折

D 腕舟骨骨折

E Coll's骨折

69、男,30岁,持续发热伴鼻出血5天。查体:T:39℃中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白:70g/L,白细胞:40×109/L,血小板:20×109/L。骨髓检查:原始细胞为0男,30岁,持续发热伴鼻出血5天。查体:T:39℃中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白:70g/L,白细胞:40×109/L,血小板:20×109/L。骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。本例的诊断是( )

A 急性单核细胞白血病

B 急性淋巴细胞白血病

C 急性巨核细胞白血病

D 急性早幼粒细胞白血病

E 慢性粒细胞白血病

70、深Ⅱ度烧伤的临床表现,下列错误的是( )

A 创面多有水疱

B 如无感染、创面3~4周愈合

C 创面痛觉迟钝

D 有时在大腿可见树枝状栓塞血管

E 愈合后多有增生性瘢痕

71、患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外( )

A 食欲好转

B 心悸

C 发热

D 多汗

E 腹泻

72、50岁女性,已生育,渐进性痛经难以忍受.经治疗症状反复,妇枪:子宫后位常大,活动欠佳,后壁峡部扪及2~3个痛性结节,右附件扪及3cm×4cm之囊性包块,不活动。该患者的诊断考虑为( )

A 卵巢恶性肿瘤

B 盆腔结核

C 慢性盆腔炎

D 子宫内膜异位症(巧克力囊肿)

E 盆腔炎性包块

73、女,40岁,发现高血压血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感,口渴,多尿。曾经有肢体瘫痪1次,经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/艾。其诊断可能是( )

A 脑血管栓塞

B '原发性醛固酮增多症

C 原发性高血压

D 肾脏疾病

E 嗜铬细胞瘤

74、关于促肾上腺皮质激素(ACTH)。错误的是( )

A 糖皮质激素负反馈调节AC丁H的分泌

B 为39个氨基酸的多肽

C 促进肾上腺皮质增生

D 促进糖皮质激素的合成和释放

E 由神经垂体合成

75、渗出性心包炎

A 心包摩擦音

B 颈静脉怒张,奇脉,脉压减小

C 舒张早期奔马律

D 心界两侧扩大,心音遥远,Ewart征

E 血压下降或休克,颈静脉怒张,心音遥远

76、女,26岁,妊娠7个月,转移性右下腹疼痛2天,伴发热、恶心、呕吐。查体:宫底脐上3指,麦氏点外上有压痛及反跳痛,诊断为急性化脓性阑尾炎,治疗措施为( )

A 黄体酮安胎治疗

B 手术时应放置腹腔引流

C 及早手术治疗

D 抗感染治疗

E 尽量避免手术治疗

77、核酸中核苷酸之间的连接方式是( )

A 2、,5、-磷酸二酯键

B 2、,3、-磷酸二酯键

C 3、.5、-磷酸二酯键

D 氢键

E 糖苷键

78、肺炎支原体肺炎首选的抗生素是( )

A 阿莫西林加克拉维酸

B 头孢拉啶

C 青霉素

D 红霉素

E 万古霉素

79、某市疾病预防控制机构工作人员严某,2004年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行,于是严某按传染病防治法的规定进行了报告,严某进行疫情报告应遵循的原则是( )

A 网络直报管理

B 属人管理原则

C 属地管理原则

D 就近管理原则

E 及时管理原则

80、子宫颈癌主要播散的方式( )

A 血行转移和淋巴转移

B 血行转移

C 直接蔓延和种植

D 淋巴转移和种植

E 直接蔓延和淋巴转移

81、男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200mi,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP120/82mmHg,P20次/分,白细胞12×109/L中性0.80进一步检查首先应选择( )

A T

B 超

C 钡剂灌肠

D 腹部X线平片

E 腹腔穿刺

82、Hegarsign(黑加征)是指( )

A 乳头周围出现褐色小结节

B 子宫峡部极软,宫颈与宫体似不相连

C 宫体增大变软

D 宫颈变软、紫蓝着色

E ****出现色素沉着

83、人类维生素D的主要来源是( )

A 紫外线照射皮肤产生维生素D3

B 蛋类提供维生素D3

C 以上都不是

D 植物类提供维生素3

E 猪肝提供维生素D3

84、58岁妇女,阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近半月来,经休息亦不能回纳,多年来大笑,咳嗽时有小便流出,有尿频,每次解尿量不多,有5次足月产史,妇科检查;会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分宫体脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。诊断应为( )

A 子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

B 宫颈延长伴阴道前壁膨出

C 阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

D 子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

E Ⅲ度子宫脱垂,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

85、所谓单腿站立试验,是用来测试( )

A 双下肢长短是否等长

B 髋关节是否强直

C 臀大肌是否瘫痪

D 腰部是否有侧突畸形

E 髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常

86、肺脓肿

A 两肺多发性结节阴影

B 左下肺实变阴影

C 左下肺环状、卷发状阴影

D 右下肺透亮度增高

E 右下肺炎性浸润伴空洞液平

87、非甾体类消炎止痛药的作用机制是( )

A 增强NK细胞活性

B 抑制B细胞

C 抑制T细胞

D 抑制前列腺素合成

E 抑制体液免疫

88、伴水肿的轻度高血压患者,应首选( )

A 氢氯噻嗪

B 呋塞米

C 硝苯地平

D 哌唑嗪

E 卡托普利

89、ACE抑制药降低慢性心衰死亡率的根本作用是( )

A 扩张血管,减轻心脏负荷

B 改善血流动力学

C 改善左室射血功能

D 减慢心率,降低耗氧

E 逆转左心室肥大

90、男,22岁,服敌百虫30m1人院。查体:神清,瞳孔缩小,光反应弱,血压98/60mmHg,心率62次/分,两肺细小湿鸣,皮肤潮湿、凉在该患者的后续治疗中,哪项治疗措施是最重要的( )

A 输入新鲜血液

B 反复洗胃

C 血液透析

D 加大阿托晶用量

E 监测并及时处理水电解质平衡紊乱

2013年临床助理医师医学综合笔试强化训练题及答案(4)

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