2012临床医师考试辅导:躯体疾病所致精神障碍

2012-07-19 12:04:38 来源:互联网 字体放大:  

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(一)概念:脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。

(二)临床表现的共同特点

1.精神症状的变化与躯体病的发展变化相一致。

2.有相应的躯体病症状和实验室检查阳性所见。

3.常见‘昼轻夜重’的病情变化。

4.主要表现为急性脑病综合征和慢性脑病综合征。

(三)治疗原则:治疗原发病;对症治疗精神症状;加强护理。

(四)糖尿病常见的精神症状

1.最常见的是抑郁情绪。

2.抑郁情绪与内分泌疾病之间的关系:可能互为因果。

3.酮症酸中毒的昏迷。

(五)甲亢和甲减常见的精神症状

1.Graves病:高代谢症状群基础上的精神症状。

(1)躁狂综合征

(2)幻觉妄想综合征

(3)甲状腺危象时,可出现谵妄

2.甲减:低代谢症状群基础上的精神症状。

(1)儿童精神发育迟滞伴情感迟钝淡漠

(2)成人抑郁状态,以迟滞症状较重

(3)老人黏液性水肿严重可昏迷

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