2012临床医师考试辅导:产褥期处理及保健

2012-07-19 12:00:48 来源:互联网 字体放大:  

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(一)产褥期处理

1.产后2小时内的处理 产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血、子痫、产后心力衰竭等,故应在产房严密观察。

2.饮食 产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食,以后可进普通饮食。

3.排尿与排便 应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低,容易便秘,鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。

4.观察子宫复旧及恶露 每日应于同一时间手测宫底高度,以了解子宫复旧情况。每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全,红色恶露增多且持续时间延长时,应给予子宫收缩剂。

5.会阴处理 用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴,每日2~3次。

6.乳房护理 推荐母乳喂养,按需哺乳。母婴同室,做到早接触、早吸吮。于产后半小时开始哺乳,此时乳房内乳量虽少,通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况。

(1)乳胀:多因乳房过度充盈及乳腺管不通畅所致。哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,频繁哺乳、排空乳房。

(2)催乳:乳汁不足鼓励乳母树立信心,指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳。

(3)退奶:产妇不能哺乳应尽早退奶。停止哺乳的同时,少进汤汁,其他退奶方法有:①生麦芽60~90g,水煎当茶饮,每日一剂,连服3~5日;②芒硝250g分装两纱布袋内,敷于两乳房并包扎,湿硬时更换;③维生素B6200mg口服,每日3次,共5~7日。

(4)乳头皲裂:严重者应停止哺乳。

(二)产褥期保健

产褥期保健的目的,是防止产后出血、感染等并发症发生,促进产后生理功能恢复。

1.适当活动及做产后健身操 产后尽早适当活动。

2.计划生育指导 已恢复性生活,应采取避孕措施。原则是哺乳者以工具避孕为宜;不哺乳者可选用药物避孕。

3.产后检查 包括产后访视和产后健康检查。产妇访视至少3次,第一次在产妇出院后3日内,第二次在产后14日,第三次在产后28日。产妇应于产后6周去医院做产后健康检查

【练习题】

1.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

E.8周

[答疑编号500838070101]

『正确答案』D

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