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慢性阑尾炎临床表现:2013年临床助理医师考试考点

2013-04-20 14:34:46 字体放大:  

【摘要】慢性阑尾炎临床表现:腹部疼痛、胃肠道反应、腹部压痛、间接体征。详情如下:

阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。急性阑尾炎经非手术治疗或自愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。

(一)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。

(二)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。

(三)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现医学|教育网搜集整理。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。

(四)间接体征:各种特定的压痛点如马氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。

(五)辅助检查:胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。

总结:慢性阑尾炎临床表现到此就讲解完了,下一讲将会为大家讲解急性心包炎病因的内容,敬请关注。

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