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支气管扩张的检查:2013年临床助理医师考前复习

2013-04-20 14:32:53 字体放大:  

【摘要】支气管扩张的检查主要有:胸部X线检查、胸部CT、支气管造影。详情如下:

1.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞可升高,痰细菌学检查可找到病原体,有利于指导抗生素治疗。

2.影像学是诊断支气管扩张的重要检查。

(1)胸部X线检查:早期轻症患者常无特殊发现,或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,系增厚的支气管壁影。囊状扩张特征性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。

(2)胸部CT:可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT(HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。

(3)支气管造影:主要用于准备外科手术的患者。可明确支气管扩张的部位、形态、范同和病变严重程度。但是,由于该检查为创伤性检查,已被CT取代。

3.纤维支气管镜(纤支镜)纤支镜镜下可见弹坑样改变,并可发现部分患者的出血部位或阻塞原因。还可进行局部灌洗。取灌洗液作细菌学和细胞学检查,有助于诊断与治疗。

总结:支气管扩张的检查到此就讲解完了,下一讲将会为大家讲解慢性阑尾炎临床表现的内容,敬请关注。

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