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新生儿败血症的临床表现:2013年临床助理医师考试知识点

2013-04-20 11:48:40 字体放大:  

【摘要】新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖,产生毒素而造成全身性细菌感染。有时在体内产生多发病源,形成严重病症。详情如下:

新生儿败血症系指病原菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身性严重炎症反应。

临床表现

早期症状、体征常不典型。一般表现为反应低下,不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等非特异症状(“五不一低下”)。

出现以下特殊表现(较特异表现)时应高度怀疑败血症:

①黄疸:有时是败血症的惟一表现,表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现;

②肝脾大:出现较晚,一般为轻至中度大;

③出血倾向:皮肤黏膜淤点、淤斑、针眼处渗血不止,消化道出血、肺出血等;

④休克:面色苍灰,皮肤呈大理石样花纹,血压下降(3000g者收缩压<45mmHg);尿少或无尿,硬肿症出现常提示预后不良;

⑤其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;

⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

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