2012年执业医师实践技能病例分析试题(2)

2012-02-22 12:11:03 字体放大:  

◆题号11,女性,34岁,已婚,停经43天,右下腹剧痛并晕倒1小时。

一,初步诊断:1.右侧输卵管妊娠破裂,2.失血性休克,3.继发性不孕

二,鉴别诊断:1.黄体囊肿破裂

2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

3.急性阑尾炎

4.急性输卵管炎

三,进一步检查:1.B超检查

2.阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺

3.术前检查

四,治疗原创:1.纠正休克

2.同时剖腹探查

◆题号12,女性,43岁,月经量增多1年,加重10天,心悸3天。

一,初步诊断:1.子宫肌瘤(多发性),2.缺铁性贫血

二,鉴别诊断:1.子宫腺肌症

2.卵巢囊肿

3.子宫肌瘤恶变

4.妊娠子宫

三,进一步检查:1.分段诊刮,刮出物送病理检查

2.术前检查:凝血功能,肝肾功能,心电图

3.血清铁,铁蛋白,总铁结合力测定

四,治疗原创:1.剖腹探查,切除子宫

2.术前、术后纠正贫血

3.术后预防感染

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