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临床执业医师考试药理学辅导:硝酸甘油

2012-12-05 18:34:10 字体放大:  

精品学习网为大家准备了考试的具体内容,希望可以给考生提供帮助

临床执业医师考试药理学辅导:硝酸甘油

(1)药理作用:基本作用是松弛平滑肌,以对血管平滑肌的作用最显著。

1)降低心肌耗氧量:最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管。稍大剂量的硝酸甘油也可显著舒张动脉血管。

2)扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注:硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管,尤其在冠状动脉痉挛时更为明显。

3)降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性。

4)保护缺血的心肌细胞,减轻缺血损伤:不仅保护心肌,减轻缺血损伤,还能增强缺血心肌的电稳定性,改善房室传导等,减少心肌缺血并发症。

(2)作用机制:硝酸甘油松弛平滑肌但又不依赖于血管内皮细胞。硝酸甘油扩血管作用中还有PGI2和细胞膜超极化的机制参与。硝酸甘油通过产生NO而抑制血小板聚集、黏附,有利于冠心病的治疗。

例题(单选):硝酸甘油抗心绞痛的药理学基本作用是:

A.扩张冠脉 B.松弛血管平滑肌 C.降低心肌耗氧量 D.改善心肌供血 E.增强心肌收缩力

答案:B

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