蛋白质代谢功能检测:2013年公卫助理医师考试知识点

2013-04-18 16:41:50 字体放大:  

【摘要】正常成人血清总蛋白为60~80g/L,白蛋白(A)为40~55g/L,球蛋白(G)为20~30g/L,A/G(白蛋白球蛋白比值)为1.5~2.5:1。血清总蛋白和白蛋白增高常见于急性失水、肾上腺皮质功能减退等,减低常见于肝脏疾病、营养不良、蛋白丢失过多及消耗增加;血清总蛋白和球蛋白增高常见于慢性肝脏疾病、M蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症与慢性感染;血清球蛋白降低见于生理性减少、免疫功能抑制或先天性低γ球蛋白血症等;A/G倒置见于严重肝功能损伤及M蛋白血症。详情如下:

常用于检测慢性肝损伤,并可反映肝实质细胞储备功能。

(1)血清总蛋白及清蛋白增高见于各种原因导致的血液浓缩(严重脱水,休克,饮水量不足)、肾上腺皮质功能减退等。

(2)血清总蛋白及清蛋白降低。肝细胞损害:常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等,以及缺血性肝损伤、毒素诱导性肝损伤。

(3)血清总蛋白80g/L或球蛋白>35g/L,分别称为高蛋白血症或高球蛋白血症。

①慢性肝脏疾病:包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病。

②M-蛋白血症:如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等。

③自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等。

④慢性炎症与慢性感染:如结核病、疟疾、黑热病。

(4)血清球蛋白浓度降低:

①免疫功能抑制:如长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂。

②先天性低γ球蛋白血症。

(5)A/G倒置:见于严重肝功能损伤及M-蛋白血症,如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。

总结:蛋白质代谢功能检测到此就讲解完了,下一讲将会为大家讲解蛋白质与免疫功能的内容,敬请关注。

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