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前交叉韧带试验:外科主治医师2013年考试知识点

2013-04-20 17:02:15 字体放大:  

【摘要】胫骨向前移动可分三度:I度指向前移动5mm,Ⅱ度移动5~10cm,Ⅲ度移动大于10cm。详情如下:

交叉韧带试验(前抽屉试验):膝关节屈曲60°~90°位,患足靠在检查台上,然后将小腿放置在三个不同的旋转位置,即外旋15°位、中立位、内旋30°位,将胫骨推向前方,以观察有无异常向前活动。胫骨向前移动可分三度:I度指向前移动5mm,Ⅱ度移动5~10cm,Ⅲ度移动大于10cm。

(1)小腿外旋15°位检查:如胫骨内侧髁比外侧髁有明显的向前移位,表明前内侧结构松弛,则有明显的前内旋转不稳定。

(2)小腿中立位检查:只有当前交叉韧带缺陷,同时伴有前内结构(包括侧副韧带、内侧半月板)松弛时,前抽屉试验阳性。

(3)小腿内旋30°位检查:小腿内旋30°位时,髌胫束、膝外侧结构、后交叉韧带处于紧张状态。在这位置上检查前抽屉试验,如胫骨外侧髁有明显的向前旋转移位,表明上述结构发生松弛,即前外旋转不稳定。Jerk试验即是检查前外旋转不稳定的方法之一。病人仰卧位,膝关节屈曲40°位,检查者一手抓住足踝部并将小腿内旋,另一手在胫骨上端后外侧向前挤压,同时带有膝外翻倾向,当膝关节逐步伸直至10°~20°位时,可出现胫骨外侧髁突然向前移位,同时病人也能感到有一滑动。

总结:前交叉韧带试验到此就讲解完了,下一讲将会为大家讲解脑疝形成原因的内容,敬请关注。

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