2012年内科泌尿系统模拟卷第九套

2012-07-31 15:16:59 来源:互联网 字体放大:  

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91.患者男性,23岁。2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/l,尿素氮5.4mmol/l,igg14g/l,iga0.6g/l,igm0.3g/l,抗o1∶200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是

a.腹部x线平片

b.尿查抗酸杆菌

c.肾活检

d.逆行肾盂造影

e.中段尿培养

答案:c

92.男性,53岁。全身轻度浮肿5年,血压140/90mmhg,尿常规:尿蛋白+ +,红细胞18个/hp,颗粒管型+ +.血尿素氮10mmol/l,最可能的诊断是

a.隐匿型肾炎

b.慢性肾盂肾炎

c.慢性肾炎

d.急性肾小球肾炎

e.肾病综合征

答案:c

93. 男,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmhg,多次尿常规:尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/hp、白细胞 15~20/hp,血尿素氮6.5mmol/l,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是

a.慢性肾小球肾炎

b.慢性间质性肾炎

c.肾结核

d.慢性肾盂肾炎

e.肾病综合征

答案:c

94. 男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,体格检查血压167/93mmhg,双踝部凹陷性水肿,血蛋白101g/l,尿常规:蛋白+ +,红细胞10~15个/hp,白细胞0~3个/hp,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/l,血cr133.8μmol/l,bun10. 5mmol/l最可能的诊断是

a.缺铁性贫血

b.急性肾小球肾炎

c.慢性肾小球肾炎

d.肾病综合征

e.原发性高血压

答案:c

95.女,35岁。反复低热,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选检查是

a.肾小球滤过率

b.肾b超

c.腹部平片

d.静脉肾盂造影

e.放射性肾图

答案:d

96. 男性,28岁。2周前低热,咽痛,1周来眼睑及面部轻度水肿,2天前突然剧烈头痛,抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛,呕吐1次为食物残 渣,既往无高血压史。血压180/110mmhg,血红蛋白118g/l,尿常规蛋白+ +,红细胞5~10个/hp,尿比重

1.020,血尿素氮9.4mmol/l眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是

a.慢性肾炎

b.尿毒症性脑病

c.急性肾炎并发高血压脑病

d.颅内占位性病变

e.化脓性脑膜炎

答案:c

97.女性,56岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/小时),血尿素氮15mmol/l,肌酐178μmol/l,尿比重1.025,尿钠13mmol/l,尿量减少最可能的原因是

a.肾后性急性肾衰竭

b.肾前性急性肾衰竭

c.急性肾小管坏死

d.慢性肾衰竭

e.急性间质性肾炎

答案:b

98.男性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛,血尿及少尿,首先考虑

a.肾动脉栓塞

b.肾静脉栓塞

c.肾动脉血栓形成

d.肾静脉血栓形成

e.小动脉性肾硬化症

答案:a

99.女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~8/hp,临床首先考虑

a.肾动脉栓塞

b.肾静脉栓塞

c.肾动脉血栓形成

d.肾静脉血栓形成

e.输尿管结石

答案:a

100.男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmhg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/l,肌酐1210μmol/l,二氧化碳结合力9mmol/l,此时最宜采用的治疗措施

a.积极补充血容量

b.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

c.血液滤过

d.腹膜透析/血液透析

e.强心、利尿、扩血管

答案:c

101. 男性,56岁,少尿1周入院,血压180/120mmhg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/l,肌酐1380μmol/l,血钾 6.2mmol/l,血钙2.ommol/l,二氧化碳结合力12mmol/l,在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的 原因可能是

a.高血压引起

b.尿毒症脑病

c.高钾血症引起

d.补碱引起

e.脑出血

答案:d

102.男性,26岁,反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现解柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷,儿童时患过急性肝炎并治愈,为尽快确诊,应首选下列哪项检查

a.血尿素氮测定

b.血肌酐测定

c.肝功能检查

d.血糖及尿酮检查

e.血常规检查

答案:b

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