2013年内科主治护理之急性胰腺炎检查

2013-05-22 17:10:52 字体放大:  

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1.化验检查

(1)WBC和中性粒细胞增多,核左移。

(2)淀粉酶测定:血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。淀粉酶高低不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

(其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超过正常值的2倍)。尿淀粉酶升高较晚,发病12~14小时开始升高,持续1~2周。

(3)淀粉酶、内生肌酐清除率比值:可增加。但糖尿病酮症、烧伤、肾功能不全时亦可增高。

(4)血清脂肪酶测定:病后24~72小时开始上升,持续7~10天,对发病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。

(5)血清正铁血白蛋白:在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性

(6)持久的空腹血糖高于10mmol/L,血清白蛋白降低,血钙低于1.75mmol/L反映胰腺坏死,预后较差。

2.X线腹部平片

可排除其他急腹症,并发现麻痹性肠梗阻体征。

3.腹部B超及CT显像

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