腹痛的常见病因:内科主治医师2013年考试知识点

2013-04-12 13:55:14 字体放大:  

【摘要】腹痛(abdominal pain,abdominalgia),是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

腹痛的常见病因:内科主治医师2013年考试知识点

腹痛多由腹部疾病引起,也可见于全身性疾病;可为器质性或功能性。按起病和病程分为急性或慢性腹痛。

1.急性腹痛

(1) 腹膜炎症:多由胃肠穿孔所致,少部分为自发性腹膜炎。

(2) 空腔脏器阻塞或扩张:肠梗阻、肠套叠等。

(3) 腹腔脏器急性炎症:急性胃炎、急性肠炎等。

(4) 脏器破裂或扭转:肝、脾破裂、卵巢扭转等。

(5) 腹壁疾病:腹壁皮肤带状疱疹、腹壁挫伤及脓肿。

(6) 腹腔内血管病变:夹层腹主动脉瘤、缺血性肠病和门静脉血栓形成。

(7) 胸腔疾病所致腹部牵涉痛:心绞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎等。

(8) 全身性疾病:如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、腹型过敏性紫癜等。

2.慢性腹痛

(1) 消化性溃疡。

(2) 消化道运动障碍:胆道运动功能障碍、功能性消化不良等。

(3) 脏器的慢性炎症:反流性食管炎、慢性胃炎、结核性腹膜炎等。

(4) 腹腔肿瘤的压迫及浸润:以恶性肿瘤居多。

(5) 脏器包膜的牵张:肝淤血、肝脓肿、肝癌等。

(6) 脏器的扭转或梗阻:慢性胃、肠扭转,十二指肠淤滞等。

(7) 中毒与代谢障碍:铅中毒、尿毒症等。

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