2013执业护士考试考前练习试卷

2013-05-19 02:04:55 字体放大:  

25.D【解析】厌氧菌感染后,痰液呈恶臭味。

  26.E【解析】超过标准体重的10%叫超重,超过标准体重的20%为肥胖。

  27.C【解析】肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3,继发性甲状旁腺功能亢进,营养不良。

  28.D【解析】除D外,其余均为慢性肾衰竭导致贫血的原因。

  29.E【解析】心力衰竭是其常见的死亡原因。

  30.D【解析】高血钾症可引起心脏骤停而死亡。

  31.E【解析】我国引起慢性肾功能不全的常见病因依次为:慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。

  32.B【解析】原发性肝癌肝区疼痛常呈持续性胀痛。

  33.C【解析】血磷升高、血钙降低可引起继发性甲状旁腺功能亢进。

  34.C【解析】小儿共20颗乳牙,约在两岁半全部出齐。

  35.B【解析】应激、感染、手术准备不充分是甲状腺危象的常见诱因。

  许多肿瘤长于长骨的干骺端,也是生长最活跃的 部位,如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端,但是骨骺 很少受影响。

  51.A【解析】直疝三角为直疝突出的途径,外侧边为腹壁下动脉,内边为腹直肌外侧缘,底边为腹股 沟韧带内侧,腹股沟斜疝内环位于其外侧。

  52.E【解析】国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法,T代表原发肿瘤,N代表淋巴结,M为远处转移,再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0~4,表示肿瘤的发展程度。1代表小,4代表大, 0代表无。有远处转移为M1,无为M0。

  53.B【解析】急性腹膜炎患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素,减轻刺激,若液体渗出过多,患者司有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能,可吸收大量渗液、血液、空气和毒素,患者可出现感染中毒性休克。

  54.E【解析】急性脓胸大多为继发性感染,最主要的原发病灶来自肺部,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌,也有链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。

  55.A【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型,若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病,则称为混合型颈椎病,在所有颈椎病类型中,以神经根型颈椎病最常见,占所有颈椎病的50%~60%。

  56.B【解析】离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个即为镜下血尿。

  57.B【解析】开放性气胸患者的胸壁有开放性伤口,空气经伤口自由出入胸膜腔,患侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等。吸气时健侧负压增大,呼气时减小,使纵隔随呼吸而左右摆动,这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏,引起循环功能严重紊乱。

  58.D【解析】常用抗癌药有以下几类:细胞毒类(氮芥、环磷酰胺、噻替哌)、抗代谢类(氟尿嘧啶)、抗生素类(丝裂霉素)、生物碱类(长春新碱)、激素类 (乙烯雌酚)、杂类(顺铂)。

  59.D【解析】婴儿前囟尚未闭合时骨缝可以裂开使 颅压高症状及脑膜刺激征出现较晚。

  60.A【解析】麦氏点位置在右髂前上棘与脐连线的中外l/3交界处,阑尾的体表投影位于此处。

  61.D【解析】第4~7肋骨较长且固定,最易折断。第1~3肋骨,有锁骨、肩胛骨和肌肉保护,较少发生骨折。第8~10肋骨虽然长,但前端以肋软骨与胸骨相连,形成肋弓弹性较大,不易折断。第11~12肋骨前端游离,在遭受强大暴力时才可发生骨折。

  62.B【解析】良、恶性肿瘤的根本区别在于细胞分化程度。良性肿瘤细胞分化成熟,恶性肿瘤细胞分化不成熟。

  63,C【解析】多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中,同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。多系统器官功能衰竭中最常见的器官是肺脏。其次是肾、肝、心,中枢神经系统,胃肠,免疫系统以及凝血系统。

  64.A【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体,抑制腺体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,解除平滑 肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

  65.B【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位。

  66.B【解析11 q静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

  67.D【解析】基础代谢率(BMR)测定指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率,可用来了解甲状腺的功能状态。测定时可用基础代谢测定器,或使用估算公式:基础代谢率 (%)=(脉率+脉压)-111。测量前应停服任何可影响甲状腺功能的药物,测定前充分睡眠,检查日晨禁食、不活动、少说话,测定前排空大小便。BMR±10%为正常,增加高至+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。本患者的基础代谢率(%)为96+ (130-70)-111=45,属于中度甲亢。

  68.D【解析】幽门梗阻主要表现为大量呕吐隔餐或隔夜的食物,不含胆汁。患者可出现营养不良、水电解质酸碱失衡(脱水、低钠、低钾、低氯、代谢性碱中毒)。

  69.A【解析IJL童肾肿瘤最常见的是肾母细胞瘤。

  70.C【解析】经呼吸道传播的有:麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流脑等;经虫媒传播的有:流行性乙型脑炎;经胃肠道传播的有:中毒性痢疾、伤寒、霍乱等。

  71.B【解析】原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。

  72.E【解析】严重颅内压增高可迫使部分脑组织嵌入孔隙,形成脑疝,导致中枢性呼吸衰竭,危及生命。

  73.A【解析】小儿咽‑结合膜热的病原体为腺病毒(3、7型);疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组 病毒。

  74.A【解析】l岁,小儿除可引出生理反射外尚可引出某些病理反射,但颈强直为脑膜刺激征,如引出属于异常。

  75.D【解析】蓝光疗法是以波长420~470nm的蓝色荧光管照射新生儿的皮肤,可使血清及照射部位皮肤间接胆红素转化为光‑氧胆红素,并经胆汁及尿排出体外,以降低血清间接胆红素的含量。

  76.A【解析】骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成;骶骨由5~6块骶椎融合而成,其前面呈凹形,上缘向前方突出,形成骶岬;尾骨由4~5块尾椎融合。

  77.A【解析】子宫内膜的组织学变化分为3个期:增生期、分泌期和月经期。月经周期的第5~14 天,子宫内膜在卵巢分泌雌激素的作用下,呈现增生期变化。黄体形成后,在孕激素的作用下,子宫内膜呈分泌反应即月经周期的第l5~28天。月经周期的第1~4天,为月经期。

  78.C【解析】月经周期中有卵泡发育及排卵,但由于黄体发育不全,使得孕激素分泌不足,导致子宫内膜分泌反应不良。多发生于生育期妇女,患者有排卵。一般表现为月经周期缩短,因此月经频发。基础体温双相型,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏低。

  79.E【解析】雌激素的生理功能:(1)促进子宫肌细胞增生和肥大;促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。(2)使子宫内膜腺体及问质增生、修复。(3)使宫颈口松弛、扩张,黏液分泌增加,性状变稀薄,富有弹性易形成丝状。 (4)促进输卵管发育和分泌,加强其收缩的振幅。 (5)阴道上皮增生和角化,黏膜变厚,维持酸环境。(6)使****发育、丰满、色素加深。(7)促使乳腺管增生,乳头乳晕着色及其他第二性征发育。(8)促进卵泡发育。(9)控制促性腺激素的分泌。 (10)促进水、钠潴留;降低循环中的胆固醇;维持和促进骨基质代谢。

  80.C【解析】胎头双顶径进入骨盆入El平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。

  81.B【解析】同卵双生兄弟肾移植属于同质移植。

  82.A【解析】患者头皮移植于自身烧伤创面属于自体移植。

  83.C【解析】子宫内膜增生期在雌激素作用下,子宫,内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继续增生而变厚,腺体增多、变宽,并渐屈 曲。血管也增生,渐呈螺旋状。问质则增生致密。此期相当于卵泡发育成熟阶段,即月经周期的第 5~14天左右。

  84.E【解析】子宫内膜分泌期,黄体分泌的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长,更加;屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松、软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。约为月经周期的15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段。月经前期相当于黄体退化阶段,约经期的24~28天。月经期为月经周期第1~4天。

  85.C【解析】水痘一带状疱疹病毒:在婴幼儿初次引起水痘,在成人以后引起带状疱疹。

  86.B【解析】乙型A组溶血性链球菌:是引起猩红热的病原体。

  87.E【解析】经飞沫传播的疾病主要有:麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉等。

  88.C【解析】经胃肠道传播的疾病主要有痢疾、霍乱等。

  89.A【解析】内囊损伤出现偏瘫。

  90.B【解析】一侧脑桥损伤出现交叉瘫。

  91.C【解析】有机磷、吗啡类中毒时瞳孔缩小。

  92.B【解析】有机磷农药中毒病人,由于不知道农药的种类,所以正确的处理是先抽出胃内容物送检,再用温水洗胃。

  93.E【解析】系统性红斑狼疮的发生与肥胖无关。

  94.A【解析】糖皮质激素是治疗本病首选的药物。

  95.C【解析】心功能Ⅰ级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸 困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ 级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

  96.D【解析】并发的心律失常,最常见为房颤,发生于30%~40%风湿性心脏病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房性期前收缩、心房扑动或阵发性房颤,以后才转为持久性房颤。

  97.E【解析】患者一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解,故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛,2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛,即梗死前心绞痛,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷、大汗应首先考虑急性心肌梗死。

  98.D【解析】急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现,特征性的心电图改变以及实验室检查,起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大不对称T波,而血清CK—MB酶在起病4小时内增高,l6~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间提前有助于判断溶栓治疗是否成功,尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死,血清心肌酶意义更大。

  99.B【解析】急性心肌梗死起病3~6小时内,可选择溶栓来再灌注心肌。

  100.D【解析】急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线,若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。

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