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损伤性气胸的分类

2013-07-10 15:55:46 字体放大:  

【摘要】精品学习网特意为参加护士考试的考生,整理了2013 分类,希望考生可以从中收获更多的知识。考出优异的成绩。

1.闭合性气胸

(1)定义:空气经胸部伤口或肺、支气管破裂口一次进入胸膜腔后伤口闭合。

(2)表现:伤侧肺萎陷在30%以下者,无明显症状,可于伤后1~2周内自行吸收,无需特殊治疗;超过30%者可出现胸闷、胸痛和气促症状;气管向健侧移位,伤侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失。

(3)治疗:经锁骨中线第2肋间行胸膜腔穿刺排气或行闭式胸膜腔引流医学教育|网搜集整理。

2.开放性气胸

(1)定义:胸壁有开放性伤口,呼吸时空气经伤口自由出入胸膜腔。

(2)表现:伤侧肺完全萎陷,健侧肺部分萎陷,气体交换量减少;纵隔摆动,循环功能严重紊乱;吸人气体含氧量不足,部分残存的二氧化碳呼吸时往返于两肺之间,加重组织缺氧。病人有显著的呼吸困难、发绀甚至休克。呼吸时胸壁伤口可听到“嘶嘶”响声;伤侧胸部饱满,气管移向健侧,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

(3)治疗:立即用凡士林纱布加厚敷料于呼气末封闭伤口,同时防治休克;还应彻底清创抗感染,做闭式胸膜腔引流。

3.张力性气胸

(1)定义:胸部损伤后,胸壁伤l:1或肺、支气管裂口呈单向活瓣,每当呼吸时气体只能进入胸膜腔而不能排出体外,使胸膜腔压力不断升高。

(2)表现:伤侧肺完全萎陷,纵隔移位,呼吸循环功能严重障碍,可出现皮下气肿。病人极度呼吸困难、发绀和休克。伤侧肋间隙增宽,呼吸音消失,皮下气肿。以上表现进行性加重。

(3)治疗:立即排气减压,同时纠正休克,行闭式胸膜腔引流,必要时手术。

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