天疱疮:2013年初级护师考试指导

2013-04-17 12:21:01 字体放大:  

【摘要】天疱疮被分为三个主要的类型:寻常型天疱疮、落叶型天疱疮和副肿瘤性天疱疮。

天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性平凡病,可能是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。

一、主要临床表现

1、寻常型天疱疮:全身泛发性松弛性,以头面、颈、胸背、腋下、腹股沟多见。60%患者有粘膜损害,多见于口腔、眼、肛门、鼻、外阴等处。

2、增值型天疱疮:好发于皮脂溢出部位,初起同寻常型,破溃后形成糜烂或乳头状皲样增生,因渗出覆盖有厚痂,有恶臭。

3、落叶型天疱疮:好发于头面、躯干、起出为疱破渗出形成黄褐色,由腻性叶状结痂,有腥臭、口腔粘膜损害轻、少见。

4、红斑型天疱疮:好发于头部、面颊、鼻、两颊、耳廓,有时胸背部、腋窝腹股沟也可被侵犯,很少累及口腔和四肢、皮损为散在红斑,上有松弛性大疱。

二、治疗原则

1、支持疗法。

2、皮质激素。

3、免疫抑制剂。

4、血浆交换疗法。

5、中医中药。

6、局部治疗。

三、护理重点

1、按皮肤科一般常规护理。

2、全身糜烂面广泛时,应按重病护理,严格无菌操作,注意平凡清洁,保持敷料及内衣的干净平整,局部可行红外线照射。大面积换药时,室温应保持在28-30℃,定是翻身,防止并发症发生。

3、高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食。

4、口腔护理,4次/日。

5、观察药物的疗效及副作用,定时测量血压。

6、应用免疫抑制剂时应观察血象。

总结:天疱疮到此就讲解完了,下一讲将会为大家讲解发热的护理-的内容,敬请关注。

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