2015年执业护士资格考试精选复习资料九

2015-02-10 18:02:15 字体放大:  

2015年执业护士资格考试精选复习资料九

危重期、恢复期哮喘的护理措施

一、危重期的护理措施

哮喘危重期患者由于生活不能自理,此时应及时给患者擦身,使之保持清洁、干燥;更换柔软、干净的衣服,使患者感觉舒适。应定期给患者翻身,更换体位,按摩受压部位及骨突处,防止褥疮的发生。患者出现食欲不振、恶心呕吐时,应及时清理呕吐物,并给予口腔护理。可用生理盐水棉球为患者擦拭口腔、牙齿,或用洗必泰漱口液漱口,防止口腔溃疡的发生。如果患者神志不清,应将头偏向一侧,及时擦净口内分泌物,防止吸入气管中。为保证供给机体足够的热量,对不能进食的患者可通过鼻饲给予食物,尽量给予富有营养的食物,如牛奶、豆浆、蛋花汤等。每晚睡前要做好会阴部的清洁护理,防止发生泌尿系统感染。

二、恢复期的护理措施

护理恢复期的哮喘患者要注意患者的饮食,补给水分,避免暴饮暴食,防止偏食,加强营养,间歇期或将要再发作时,应避免吃鱼、肉、茄子、木耳、胡椒、生姜等,并要禁烟酒。使患者保证充足的睡眠,保持精神愉快,避免剧烈运动,可进行医疗体操和太极拳等运动锻炼。

要防止吸入花粉、烟尘、异味气体等。经常调节室内温度和湿度,保持室内空气新鲜,并注意气候变化,防止受寒。要预防继发感染,防止上呼吸道感染,平时注意尽量将痰咳出,保持口腔卫生。

心律失常发病的原因

心律失常是一种常见病,有不少病可以心律失常的形式为突出表现,但有了心律失常不一定都是心脏病,因一些正常人也可出现心律失常。曾有学者对正常人的心脏进行24小时的动态心电观察,发现有70%左右的正常人出现早搏,但均无任何临床症状。常见出现心律失常的主要原因有:

1.正常心脏:疲劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动及冷饮等,常可出现心律失常。

2.器质性心脏病:如患有风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症,以及可以引起一过性心律失常的风湿性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性下壁心肌梗死等。

3.药物作用:如洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯化喹啉、灭虫宁、安眠药中毒等均可引起严重心律失常。

4.严重电解质与酸碱平衡失调:如严重高血压、低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力,并对儿茶酚胺的反应性降低,导致心脏骤停。

5.代谢性疾病:如甲状腺功能亢进可引起心动过速或心房纤维性颤动。

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