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刑事自诉状参考范文

编辑:sx_yangj

2015-04-21

以下是精品学习网为您提供的刑事自诉状,望对您有所帮助!

自诉人:(身份基本情况)

被告人:(同上)

案由:(列明案件罪名)

诉讼请求:

请求法院依法惩处被告人ΧΧΧ的ΧΧ犯罪行为。

事实与理由:

······(写明被告人犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果等案件情况,并写明起诉的法律依据)

证据来源:

此致

ΧΧ人民法院

附:本诉状副本    份

自诉人:

年 月 日

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