法律文书是司法行政机关及当事人、律师等在解决诉讼和非讼案件时使用的文书,本文为大家整理了侮辱罪刑事附带民事自诉状模板，希望对大家有所帮助。

自诉人：张三、男、1976年1月10日生、汉族、北京市人、╳╳大学教授、家住北京市海淀区中关村南街第1234号

被告人：李四、男，23岁，无业

案由和诉讼请求：

1999年12月25日，自诉人在海淀图书市场“麦当劳”用早餐时遭到被告人无故侮辱，特此提请人民法院依法伸张正义，判决被告人：

1、赔偿自诉人精神损失费500元人民币;

2、在《北京晚报》上向自诉人刊登赔礼道歉声明;

3、承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由：

1999年12月25日上午8时左右，自诉人来到海淀图书城南侧的“麦当劳”用早餐，在排队等候过程中，……根据《中国人民共和国刑法》第二百四十六条的关于侮辱罪的规定，……。

证据和证人：

1、王五，“麦当劳”当值公司员工;

2、赵六，海淀图书城“博雅”书店职工。

此致

北京市海淀区人民法院

自诉人:张 三

代书人：李╳╳

年 月 日

小编为大家整理的侮辱罪刑事附带民事自诉状模板就到这里了，希望同学们认真阅读，祝大家学业有成。

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