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关于固胎合剂治疗滑胎研究

编辑:sx_houhong

2014-02-24

据研究固胎合剂治疗滑胎研究效果显著,现将固胎合剂治疗滑胎81例临床观察结果报告如下。

1临床资料

1.1病例选择

根据《中医妇科学》(1986年人民卫生出版社)制定的诊断标准,参考刘云鹏防治滑胎的经验,其收治标准如下:

(1)既往自然流产3胎以上,或已流产2胎,第三次怀孕期间有流产先兆(停经后出现腰痛、小腹下坠、阴道出血等,具备其中1~2项者);(2)尿HCG定性试验两次阳性者;(3)B超证实早孕,胚胎存活者;(4)排除近亲结婚、严重心、肾疾病及传染性疾病;(5)排除过期流产、难免流产、葡萄胎、异位妊娠等。其中具备1、4、5项;2、3项占1项者,即可收治。所有病例均为住院观察,且入院前未经任何中、西医治疗。

1.2一般资料

本组81例,年龄最小者20岁,最大者37岁。其中20~24岁者11人,25~29岁者48人,30~37岁者22人。以25~29岁者多见,占59.26%.孕胎次数:3胎45例,4胎24例,5胎9例,6胎3例。流产发生时间:早期流产(12周内)73例,晚期流产8例。临床主要症状:阴道出血43例,腰痛49例,小腹坠痛47例。

1.3辨证分型

(1)脾肾亏虚型:55例(腰痛、小腹痛、小腹下坠,甚至阴道出血,脉虚弱略滑,舌淡红或有齿痕,苔黄白)。

(2)脾肾亏虚兼内热型:26例(上述症状,如果出现舌红、苔黄,口干欲饮,脉滑或数者)。

2治疗方法

药物组成:党参、白术、熟地、山茱萸、枸杞、续断、菟丝子、白芍、砂仁、阿胶、旱莲草等。

服用方法:2次/d,每次100ml,30天为1个疗程。服至超过以往流产时间半月。治疗期间,适当卧床休息,严禁体力劳动,保持心情舒畅。出现感冒及胃肠症状可对症处理。

3治疗结果

3.1疗效标准

痊愈:临床症状消失,检查均证实胎儿存活,直至分娩者;无效:住院期间或出院后不能继续妊娠而自然流产者。

4结果

81例中,痊愈77例,无效4例,治愈率为95.05%.

(1)疗效与胎次的关系:见表1.

表1疗效与胎次的关系

n3胎4胎5胎以上

痊愈77422312

无效4310

由表1可见,固胎合剂对多次流产患者同样有较好疗效,其保胎效果与怀孕次数无关(P>0.05)。

(2)疗效与证型之间的关系:见表2.

表2疗效与证型的关系

n脾肾亏虚脾肾亏虚兼内热

痊愈775225

无效431

由表2可见,两型间疗效无显著性差异(P>0.05)。

(3)固胎合剂对痊愈病例中症状的改善情况:见表3.

表3症状改善情况(n=77)

症状消失天数阴道出血腰痛腹痛

1~5天384235

6~10天155

11~15天012

由表3可知,固胎合剂有较好的止血、止痛效果,多在1~5天内见效。医学|教育网搜集整理

5讨论

刘云鹏认为,脾肾双亏是导致滑胎的主要原因,即使有内热亦为标证,治疗应以培补脾肾为主。因胎元系于脾肾,脾肾功能的盛衰关系到胎儿的生长发育。脾肾之气强则胎元固而孕育正常,脾肾之气弱则胎元不固而有滑胎之虞。固胎合剂重在补益脾肾、固摄冲任。方中党参、白术健脾益气补后天;熟地、山茱萸、枸杞养血益精补先天;菟丝子补肾安胎,白芍敛阴养血、缓解痉挛治腹痛。诸药合用调补先天、后天,脾肾功能旺盛则胎自无恙。

上述是固胎合剂治疗滑胎研究的例子

 

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