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广州市越秀区2008~2011年围产儿死亡分析

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2013-12-16


2.3在730例引产中胎儿畸形引产631例,占86.44%; 其中28~32周410例,33~36周211例,≥37周87例,新生儿死亡<37周242例,占62.53%,≥37周145例,占37.47%,出生体重:<1000g 为31例,1000~2499g为 195例,≥2500g为161例,
2.4 母亲在孕期前六位高危因素顺位:妊娠高血压疾病 (103例),双胎妊娠(85例),前置胎盘(60例,中央性前置胎盘17例),夫妇双方地贫(53例),糖尿病(50例),高龄初产(48例)。

3 讨论
3.1从以上结果看出,我区2008~2011年间围产儿死亡1504例,死亡率为15.90‰,其中死胎、早期新生儿死亡分别1100例、387例,分别占73.14%、25.73%,在死胎中治疗性引产730例,胎儿畸形的治疗性引产631例,占围产儿死亡的41.95%,是围产儿死亡的首要原因,其中心脏畸形192例,占胎儿畸形30.43%,依次畸形为类别为水肿胎、神经畸形、多发畸形、染色体异常,前五位畸形占胎儿畸形的79.71%。导致胎儿畸形的因素繁杂,可多因或单因,如环境污染、辐射、遗传、食品化学添加剂的滥用、病毒感染、药物、微量营养素缺乏等【2】。要降低围产儿死亡率,需要从孕前一级预防做起到孕期的早发现早诊断同时着手,一级预防:通过多渠道多种方式向民众普及预防缺陷及孕产期保健的重要性,与民政配合,建立婚姻登记、围婚期保健“一门式”服务,宣传叶酸服务方法与领取途径,加强孕前专项检查,地贫筛查、优生五项检查等【3】,提高孕妇的保健意识,二级预防:规范产检,按时进行胎儿超声系统筛查。必要时及早终止妊娠,据相关文献报道,胎儿系统超声筛查最敏感孕周为孕11~14周、18~23周,发现异常可通过羊水脱落细胞培养,染色体异常者可在孕24前得到确诊及处理,胎儿系统超声筛查是降低围产儿病死率与出生缺陷率的最佳方法、最可靠的技术,尤其胎儿心动图检查在胎儿先天心脏畸形筛查的应用【4】。

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