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成人护理大专班中枢神经系统教学模式研究

编辑:sx_songjm

2014-08-16

【摘要】精品学习网小编和大家分享成人护理大专班中枢神经系统教学模式研究,欢迎大家前来了解、查询。

关键词:成人医学教育 中枢神经系统 教学模式

中枢神经系统在解剖结构上内容多、代写硕士毕业论文信息量大,各知识点之间的联系复杂而抽象。在普通班的教学中,一般是按照教材内容进行系统讲授。由于成教班的教学课时少,成人学员知识背景的不同,如何根据成人医学教育特点,对中枢神经系统的教学过程进行合理的设计,将影响到该单元教学目标的实现。笔者在成人护理大专班的中枢神经系统教学中,试行以传导通路为教学主线,将知识的应用融入教学全过程的教学模式,现报告如下。

对象和方法

1.对象 选择2001级成人护理大专班作为实验班(41人),另设计对照班1个(38人)。实验班和对照班学员均为护理专业中专毕业后从事临床工作,通过成人高考被录取者,为半脱产性质,学制4年。实验班和对照班选用相同的教材,由同一个教师授课。

2.方法 对照班采用与普通班相同的教学方法,即按照教材的内容及编排次序,以系统讲授为主。实验班采用以传导通路为教学主线,将知识的应用融入教学全过程的教学模式,将中枢神经系统的教学分为相互联系的4个阶段。

(1)展示典型病例,激发求知欲望 授课前将整理好的典型病例打印出来,发给每一位学员。被选用的病例有:①脊髓灰质炎;②脊髓后束损伤;③脊髓全横断伤;④脊髓半横断伤;⑤小脑扁桃体疝;⑥一侧内囊损失;⑦一侧大脑脚损伤;⑧硬膜外麻醉、腰椎穿刺的应用解剖知识。

(2)概述脊髓和脑的位置、外形 这一部分内容简单易学,与中专阶段所学相似,多数内容只需结合挂图和模型作复习性讲解。要强调的有脊髓下端位置、小脑扁桃体位置、大脑半球的重要脑回等。

(3)精讲传导通路,构筑中枢神经系统的结构框架 传导通路是中枢神经系统的教学重点和难点,在教学过程中把握以下几点:①通过色彩鲜明、线条简洁的系列板图,并结合挂图、模型对各传导通路的起止、路径、交叉部位进行直观演示。②结合传导通路功能的讲解,选择典型部位分析其损伤表现,为下阶段的病例讨论作必要的铺垫。③结合传导通路的演示,对中枢神经各部的重要结构作横向联系和讲解,对那些本专业后续课程不再涉及,与临床应用无直接联系的解剖结构只作一般介绍。

(4)集中讨论病例,强化知识的应用 根据病例的复杂程度,选择不同的讨论方式:①硬膜外麻醉、腰椎穿刺的应用解剖知识,脊髓灰质炎、脊髓后束损失、小脑扁桃体疝等病例的分析,涉及到的解剖结构较单一,教师通过课堂提问的形式对学员的回答加以归纳。②脊髓全或半横断伤、一侧内囊损失等病例,由于症状、体征较复杂,涉及到的解剖结构多,每8人分为一组进行讨论,并将讨论结果集中板书展示,然后由教师引导学员对不同结果分析比较,做出正确选择。论文代写③一侧大脑脚损伤等复杂病例,不要求学员讨论,主要通过教师的分析来拓展学员的思路。

结  果

1.中枢神经系统测验成绩比较 两班答题的平均正确率比较,基础知识题无显著性差异(P>0.05),应用知识题和病例分析题均有显著性差异(P<0.01)。详见表1。

2.问卷调查 中枢神经系统教学结束后,在实验班发放“以传导通路为教学主线,将知识的应用融入教学全过程的教学模式问卷调查表”。共发放调查表41份,回收有效表40份。调查内容6项,每项内容后选择是或否,把握不准的可以放弃。调查结果显示大多数学员对这种教学模式持肯定的态度,乐意接受这种教学方法。详见表2。

讨  论

1.以传导通路为教学主线,串联相关知识点的教学方法更符合成教班的教学实际。中枢神经系统的知识结构可分为“点、线、面、整体”四个相互联系的层次。一般教材在编排时,首先在整体上对中枢神经系统作一般性的描述,然后用大量的篇幅在点和面的层次上展现基本知识点,最后以传导通路将一些重要的知识点串联成整体。这种体系适合普通学生的学习,因为他们在学习神经系统之前,对有关知识几乎一无所知,必须用大量的时间学习基本知识点,再以此为基础掌握知识间的内在联系和应用。而成教班学员在以往的学习和临床实践中,对中枢神经系统的解剖知识已经有了一定的认识,只是掌握的知识比较零乱,最缺少和需要的是在整体水平上的理解和应用。成教班课时少而集中,在教学中没有必要,更没有足够的时间来系统讲解过多的基础知识点,应该把重点放在重要结构间的本质联系和临床应用,这正是将传导通路作为中枢神经系统教学主线的出发点。传导通路在中枢神经系统中的地位十分重要。①它是联系中枢神经系统各部之间的主线,它将脊髓、脑及周围神经内的重要结构连串起来,使之在结构上成为一个整体。②它将来于外周的各种信息传至中枢,将中枢的各种指令传向外周,体现出中枢神经系统在功能上的整体性。③中枢神经系统内的许多病变是通过累及特定的传导通路,产生相应的症状和体征,传导通路在疾病的诊断上具有实用价值。

2.将知识的应用融入中枢神经系统教学全过程,更适合成人教学的特点。成教班学员一般都从事临床工作多年,在医疗、护理实践中会遇到很多与神经解剖有关的问题。将这些临床应用知识和典型病例加以归纳,集中展现在他们面前,可以激发他们对相关知识的渴求、活跃思维。通过对典型病例的分析,有助于提高学员利用解剖知识分析和解决临床实际问题的能力。与中枢神经系统相关的病例很多,不必要也不可能都搬到解剖学课堂上,在病例的选择、编写、导入时应注意:①要根据教学大纲、教学内容的要求,选择典型、实用、难度适宜的病例;②要按照解剖学教学的需要,将病例中的症状、体征进行归纳、提炼并提出相应的问题,反映出教师的教学意图;③教师要明确每个病例所要达到的教学目的,在教学进程中选择最佳时机,代写论文导入某一完整病例或某一病例中的一组相关症状、体征。

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标签:神经学论文

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