2 结果

全组19例手术均成功，手术时间70～180min，平均130min。术中失血50～210ml，平均80ml。无手术死亡，无输尿管损伤、术后出血、吻合口瘘等并发症。1例术后早期尿潴留。术后住院时间7～10天，平均7.8天。所有病例未见切缘癌细胞残留。全组病例随访2～16个月，平均10个月。1例肝脏转移，再行介入治疗。

3 讨论

国内外大量研究表明，腹腔镜结直肠癌根治术是一种很好的方法。本组患者肿瘤距切缘平均5.0cm，平均清扫淋巴结12.6枚，短期内出现1例肝转移，与传统手术无显着差异，且并未增加术后肿瘤的复发率。但如何选择合适的病例、手术技术的提高以及并发症的防治仍有值得探讨的地方。腹腔镜结直肠癌手术的临床研究目前在全世界范围内获得较广泛开展，是腹腔镜消化系肿瘤外科中最成熟的手术方式。能否在手术中与开腹手术一样对肿瘤的淋巴结清扫完全是腹腔镜推广的关键。大量的临床试验也证实腹腔镜结直肠癌手术在肿瘤根治上能达到与开腹手术相同的疗效。Koekerling等认为腹腔镜结直肠癌手术在原则上符合肿瘤切除的要求。Franklin等于1996年报道了191例腹腔镜和224例开放式结直肠癌手术的随机对照研究，两者在淋巴结清除数目、切除肠段长度和肿瘤上下切端长度上差异无显着性。金红旭等研究证实腹腔镜技术行结直肠癌根治术安全可行，切除范围能达到开腹手术的水平。但由于病例少，且随访时间短，有待于进一步积累更多的病例和经验。

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