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试论食管癌患者术后并发吻合口瘘1例

编辑:sx_yangk

2015-10-26

食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,我国又是食管癌的高发区,每年死亡人数占全部恶性肿瘤死亡总数的近四分之一,手术切除是根治食管癌的主要方法。 以下就是食管癌患者术后并发吻合口瘘1例

通过对术后患者的护理,护士可以体会到:做好对食管癌患者的术后护理,细致观察病情变化,可及时发现异常,采取积极、有效、系统的治疗护理措施,使患者转危为安,安全、尽快地渡过手术关,以达到早日康复的目的,从而提高术后护理质量,提高手术成功率,降低术后并发症和手术死亡率,以提高患者的生存和生活质量,延长生命。

1临床资料

患者,男,56岁,进食梗阻2个月余伴声音嘶哑1个月,查胃镜示“食管癌”收治入院,2011年6月13日在全麻下行“食管癌根治术”。6月14日顺利拔除气管插管转入病房,6月16日因并发吻合口瘘,气管插管再次转入ICU。

2护理措施

2.1做好全身麻醉术后患者的准备床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。

2.2体位患者回房后,麻醉未清醒前,给予去枕平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物、分泌物堵塞呼吸道发生窒息,若有舌后坠应置口咽通气道,待患者清醒后取出,躁动不安者应设专人监护,防止损伤、坠床及身上所带管道的脱落,必要时给予安定10mg静脉注射,待患者清醒、血压、心率稳定后,给予半卧位,抬高床头30°~45°以利呼吸及胸腔引流,及时排出胸腔内的积液、积气,促使肺复张,并可防止局部受压过久致褥疮发生,同时患者也因改变体位而增加了舒适感。

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