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试论超低位直肠癌保肛治疗

编辑:sx_yangk

2015-10-26

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其中直肠癌约占60%。直肠癌距肛缘7cm或距齿状线5cm以下约占65%~75%。 下面是编辑老师为大家准备的超低位直肠癌保肛治疗

随着人们对生活质量要求的不断提高,直肠癌病人的保肛愿望也越来越强烈;低位直肠癌的外科治疗已从单纯追求手术的彻底性转向根治和生存质量兼顾。本科自2008年8月—2012年2月收治的超低位直肠癌患者行保肛手术治疗256例。现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组256例,男141例,女115例;年龄29~89岁,平均56岁。肿瘤病理类型:高分化腺癌52例,中分化腺癌137例,低分化腺癌65例,黏液腺癌2例。Dukes分期:A期21例,B期37例,C期177例,D期21例。肿瘤下缘距肛缘均在7.0cm以内,最低仅距肛缘3cm。均在全麻下行保留肛门外括约肌低位直肠癌根治、结肛吻合术。术后发生吻合口瘘2例,出现排尿功能障碍6例,256例均治愈出院。全组患者在术后均出现排便次数增加。每天4~10次不等,有明显里急后重现象,术后1~3个月复查,所有患者排便功能基本恢复正常。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理一般患者在得知需要手术时,会产生恐惧、焦虑、紧张、不安、甚至轻生的心理。通过对患者的全面评估,告知其手术的必要性;手术及麻醉的方式;讲解疾病相关的知识;介绍成功的病例;耐心解释患者提出的问题,使用通俗易懂的语言;护士应针对性做好健康教育,以消除患者术前紧张和恐惧心理,树立战胜疾病的信心,使患者积极配合,保证治疗和护理工作的顺利开展。

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