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颅脑损伤是外科系统常见的危急重症,在各种外科损伤中,其发生率居第2位,但颅脑损伤的患者由于病情重,中枢神经系统受累,其病死率和致残率在各种类型的损伤中居第一位[1]。颅脑损伤患者意识处于昏迷状态,大多需要机械通气维持正常的呼吸,长期使用呼吸机维持治疗易导致肺部感染、坠积性肺炎等疾病的发生,病死率上升。2008年1月~2011年12月,我们对60例颅脑损伤患者实施预防呼吸道感染的相关措施,对诱发呼吸道感染的相关因素进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料  选择同期我院神经外科住院的120例颅脑损伤患者,其中男性患者68例,女性患者52例,年龄25-75岁,平均(41.2±11.2)岁。随机分为干预组和对照组各60例。

1.2方法   对照组患者仅给予日常护理措施,干预组患者在对照组护理基础上实施预防呼吸道感染的相关措施。对两组患者诱发呼吸道感染的致病菌进行统计分析,比较两组不同护理方式对预防呼吸道感染的作用。

1.3 呼吸道感染诊断标准  参考相关文献[2]。患者住院期间在院内发生感染,出现体温升高,排脓痰、黄痰,白细胞比例升高,血CRP升高;肺部听诊可闻及水泡音,胸部影像学检查支持呼吸道感染征象。所有患者均留取深部痰,并在且在体温>38.5 ℃时抽取静脉血,行血、痰真菌+细菌培养及药敏试验。

1.4 统计学方法  采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。数据采用 表示,两样本率的比较行Χ2检验,两样本均数比较行t检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果