组别 例数 有效 无效

金纳多组 50 31(62%) 19(38%)

多奈哌齐组 50 29(58%) 21(42%)

维生素E组 50 23(46%) 27(54%)

雌激素组 50 22(44%) 28(56%) 注:金纳多与多奈哌齐组的疗效无明显差异P>0.05，与另外两组有明显差异P<0.05。

表2 四组的并发症情况

组别 例数 并发症数 死亡率

金纳多组 50 2(4%) 0

多奈哌齐组 50 9(18%) 0

维生素E组 50 0 0

雌激素组 5 0 0 0

注: 多奈哌齐组和其他三组比有显著差异P<0.05

3 讨论

老年痴呆现在并不能彻底治愈，但是通过一定的药物治疗，可延缓甚至停止老年痴呆的恶化[3]。常用的治疗该病的药物很多，依照其作用机制包括改善胆碱系统功能类药物、血管扩张剂、脑循环保护剂等。脑血管扩张药主要用来改善脑功能和增加脑的血流量来达到治疗目的，例如达纳康是银杏叶制剂，它可以通扩张毛细血管来增强脑血循环，大脑代谢调节剂主要是用来改善人的认知功能，胆碱能药物通过抑制CHE来提高病人体内的乙酰胆碱水平，改善病人的认知和行为障碍，减缓疾病的进展，胆碱酯酶抑制剂最常见的副作用包括呕吐、恶心、食欲减退、腹痛等，逐渐增加量的用法可能减轻这些症状[4]，抗氧化剂维生素E的治疗的安全性和较好的耐受性，雌激素则有抗氧化作用，并刺激与认知有关的神经递质来改善脑环境[]。还有其他一些治疗药物如丙炔苯丙胺、非类固醇类抗炎药等，由于该病的复杂性，所有的这些治疗老年痴呆的药物都有待进步改善[6]。

四组病人在进行药物治疗后，四组病人中无死亡病例，说明四种药物对病人无过高的伤害作用，其中金纳多的疗效最为显著，有62%的病人情况发生明显好转，且金纳多组的不良反应少，只2例，表明达纳康治疗老年期痴呆具有促智和提升日常生活能力的作用;多奈哌齐的治疗效果较显著，有58%的发生好转，但不良反应较多;维生素E组和雌激素组的疗效较差，只有46%和44%的发生明显好转，不过无不良反应产生，说明维生素E和雌激素治疗还需进一步研究。

综上，上述几种治疗老年痴呆药物可以使病人的日常自理、人际交往和生活质量得到提高，其中金纳多的疗效最为显著，适于临床推广应用。

参 考 文 献