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1.当前民营医院财务管理现状

1.1 管理不到位，制度不健全

当前， 大部分民营医院里现在的管理仅仅停留在简单的初级的财务管理和资产管理上。不少医院管理者认为单位的财务部只是为员工报报销、发发工资而已，有的民营医院连财务机构都没设立。有的即使有财务部，大都采用手工记账，没有使用电脑记账，有的民营医院只有现金日记账和银行存款日记账，没有建立账簿、账册，没有真正意义上的核算和监督。还有的医院经费管理漏洞较多，有章不循、有法不依、责任不清的问题比较突出，加之缺乏行之有效地管理手段和措施，造成了经费物资流失、浪费严重的后果。

医院的财务制度包括日常的财务工作制度、内部控制制度、会计核算制度等方面的制度。一些民营医院没有制定基本的财务制度或是内部财务管理制度不健全，医院出现人员职责不清、业务核算不规范等现象。医院的财务制度不健全，将会严重影响医院会计制度和财务制度的有效执行。

1.2. 队伍建设落后，信息化程度不高

医院财务工作是医院建设发展的重要管理部门，如何能够更好的发挥医院财务管理作用，重要的在于医疗财务队伍的建设。近几年从医院财务人员的整体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念与创新意识不强;理论基础薄弱，知识结构老化，工作质量和效率不高等。在各类医院普遍存在财务人员缺乏，在业务工作成倍增长、工作量大的情况下，人才流失严重，补充来源不足，人少事多问题一直困扰着医院的财务建设发展。

民营医院和公立医院竞争的是服务、是疗效、是品牌，围绕医疗服务配套的信息化系统也不容忽视。当前，民营医院的财务管理信息化滞后，在医院财务管理的科学化、规范化、制度化认识方面明显不足，没有从长远的目标出发，制定医院财务管理总体规划。

1.3、会计核算不规范，岗位设置不合理

大部分民营医院规模小，财务人员一般只有一个会计和一个出纳，而出纳大都是兼职的，根据相关规定，出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权、债务账务的登记工作，出纳一般只负责做好医院里现金收付、银行收付日记账登记工作，并向会计报账，而编制凭证、记账、复核工作均由会计实施。记账、复核工作由会计同一个人完成，有时难免会出错，长时间容易造成财务管理上的混乱。

2.提高民营医院财务管理水平的对策

2.1.规范和完善民营医院财务内外管理

完善的财务管理制度，是确保民营医院财务管理规范的前提条件。有关职能部门根据当前民营医院运行实际情况，制定和修改有关财务管理制度。因民营医院是“自筹资金，自收自支”的单位，和公办医院还是有一定区别的，财务上不像公办医院和财政联系得那么紧密[1]。所以，一定要加强对民营医院财务的审计管理，相关监督部门要认真做好民营医院财务年检工作，对于那些财务管理混乱，未建立账簿进行核算、有资不抵债现象、向患者牟取暴利民营医院，追究相关负责人的经济和法律责任，并取消其办医院资格，一定时期内不得再开办医院。

与此同时，必须加强内部财务管理制度建设。建立完善的医院财务管理机制， 健全注重医院整体运营状况和综合效益的分析指标，建立合理的组织收入， 控制支出， 降低病人费用的经营管理模式。财务管理人员必须在新的理念基础上履行参与、控制和服务职能， 认真抓好收入、成本、成本分配、经营成果和人才要素。充分发挥专家、设备和技术等优势， 吸引患者就医， 抢占市场份额， 在激烈的市场竞争中打造自己的品牌。

2.2增强业绩评价意识，实现创新发展。民营医院应根据自身发展的实际情况，有计划有步骤的加强医院财务管理的信息化能力建设，在医院的会计核算、库房管理以及往来管理等方面尽量使用电脑软件，让医院的财务人员从日常繁杂的财务核算中解脱出来，更多的去分析会计报表，及时了解医院资产运行状况，对医院运行提供建议，以进一步提高资金营运效率，提升医院的综合竞争能力，促进医院又好有快的发展[2]。

医院业绩评价是现代医院财务管理的重要过程， 既是医院财务管理的目标， 也是医院财务管理的效果。通过运用科学、规范的管理学， 财务学，数学统计方法， 对医院及各科室一定经营期间内的医疗状况、运营效益等业绩进行定量与定性的考核、分析， 做出客观、公正的综合评价。医院财务管理要统一和树立“目标—效益”意识， 并将其贯穿于医院财务管理全过程， 以分层次、分工、分人的成本责任制为基本保证， 明确责任界限范围， 做到各负其职、各尽其责。医院成本核算，首先要制定行之有效的科室成本。核算办法， 包括建立健全成本核算制度、成本核算组织和成本管理网络; 建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系， 规范核算收入、费用项目， 从而实现各项成本的规范化管理。

2.3控制成本，科学定岗。树立以病人为中心， 一切为了病人满意的意识， 提供优质、高效和廉价的服务， 以全面满足病人的各种需求。因此， 医院在管理及营销活动中必须树立质量营销观、效益营销观。效益营销观要求医院在开展医疗服务过程中要不断降低成本， 节约费用， 以尽可能少的人力、物力和财力， 取得尽可能好的社会效益和经济效益。为此， 医院财务管理必须在整个医疗服务过程和每个环节中贯彻效益性原则， 科学制定营销计划， 严密实施各项营销任务， 确保各部门、各岗位有效完成医院的总体营销任务。

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