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北京电子科技学院2016年考生政治审查及身体情况登记表

编辑:sx_liujy

2016-06-04

北京电子科技学院2016年考生政治审查工作已经开始,精品学习网高考频道请大家及时进行查看填写。

姓名   性别   民族   贴 照 片
政治面貌   出生日期 年  月  日
家庭出身   入(团)党 年  月  日
直系亲属和抚养人,主要社会关系以及与本人关系密切、影响较大的亲友政治历史是否清楚,有无重大政治历史问题,现实表现如何。  
本人是否患有:癔症、癫痫、肝炎、结核病、高血压、溃疡病、心脏病、消化及泌尿系统结石、晕厥、贫血等疾病,目前恢复情况如何。  
学生本人签字:                                   年  月 日
学生家长签字:                                   年  月 日
考生所在中学党组织审查意见  
机要部门审查意见  

填表说明:

一、本表由考生本人如实填写,各级组织审查,可另附说明。

二、一律用钢笔或签字笔填写,字迹清楚整洁,不得随意涂改。

三、入学后三个月之内,经复审如发现故意隐瞒事实,或与本表不符者,取消入学资格,其后果由本人和审批单位负责。

四、本表可复制。

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