2014法律顾问《综合法律知识》考点指导第八章(2)

2014-04-17 15:54:01 字体放大:  

医疗保险

凡被纳入基本医疗保险覆盖范围的单位和个人,均需按规定缴纳医疗保险费。退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。国有企业下岗职工的基本医疗保险费,包括单位缴费和个人缴费,均由再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的60%为基数缴纳。

职工个人缴费比例一般为本人工资收入的2%;用人单位缴费比例应控制在职工工资总额的6%左右。在统账结合的模式下,个人账户的资金主要来源于两部分:一是职工个人缴纳的一般为本人工资收入的2%的医疗保险费;二是用人单位为其职工缴纳的职工工资6%左右医疗保险费的30%左右。这两部分相加,则个人账户资金达到该职工本人工资的3.8%左右。个人账户中的本金和利息归职工个人所有,职工死亡时可作为遗产继承。但个人账户的资金只能用于医疗支出,不得挪作他用。

在统账结合的模式下,统筹基金主要来源于用人单位缴纳的一部分基本医疗保险费。用人单位缴纳的职工工资总额的6%左右的医疗保险费,除30%左右划入职工个人账户外,70%左右进入统筹基金。

城镇居民基本医疗保险与城镇职墓疗保险具有以下区别:适用的人群不同、缴费标准和来源不同、待遇标准不同、缴费要求不同。城镇居民基本医疗保险不设最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年,女20年)的,退休后不再缴费即可享